круглосуточный вызов хирурга на дом
Москва и ближнее Подмосковье
хирург высшей
квалификационной категории
СКИПИН
Георгий Георгиевич
Врачебный опыт
20 лет
ВЫЗОВ ХИРУРГА НА ДОМ
ЛИЧНЫЕ СВЕДЕНИЯ
ДИПЛОМЫ
УСЛУГИ
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ОТЗЫВЫ

Трофические язвы

НОВОСТИ

Поражение кожи либо слизистой оболочки, что возникает после отторжения омертвевших тканей, отличается вялым течением, длительным заживлением и склонностью к повторному появлению.
 
Причина развития трофических язв это нарушение питания тканей вследствие проблем с кровообращением, лимфообращением или внутренними нервными окончаниями.
 
Хроническими заболеваниями, что способствуют развитию язв являются те что связаны с нарушением венозного, артериального или лимфатического обращения:
·         варикозное расширение вен;
·         посттромбофлебитный синдром;
·         атеросклероз;
·         слоновость;
·         врожденные пороки сосудов - гемангиома;
·         болезнь Паркса-Вебера;
·         ряд заболеваний нервной системы.
 
Способствовать образования трофической язвы может механическое повреждение кожи, такие как пролежень, ожог, рана, отморожение, химическое и лучевое повреждения; нарушение обмена веществ: сахарный диабет, болезни крови, рожа, туберкулез, лепра и др.
 
Причиной возникновения язв является резкое ухудшение кровообращения в мелких сосудах, что приводит к малокровию, изменениям в клетках ткани и в итоге ее омертвении. Хроническая венозная недостаточность обуславливает затруднение питания тканей за счет образования тромбов, нарушения и снижение кровотока в капиллярах. В случае облитерации сосудов конечностей нарушается микроциркуляция, из-за уменьшения просвета сосудов и притока артериальной крови. Появления язв при нарушении нервов и спинного мозга связано с разладом трофических функций нервной системы. При обморожении и ожогах оставшиеся рубцы в тканях способствуют развитию язв. Причиной нарушения трофика при сахарном диабете является васкулит. Попадание микробов в ткани пораженные некрозом приводит к воспалительным процессам и аллергическим реакциям.
 
При глубоком исследовании трофической язвы, врач хирург наблюдает нарушение кожного покрова, дно заполненное грануляциями, что покрыты детритом и фибрином. Под этим слоем образована фиброзная плотная ткань с признаками васкулита, фибриноидных некрозов, тромбоза и гиалиноза сосудов. Поверхность трофической язвы это микрофлора положительная для развития стафилококка, синегнойной палочки, кишечной палочки, грибка т др. Развитие и течение трофической язвы характеризуется обострениями, рецидивами и устойчивостью к лечению.
 
У ряда заболеваний появившиеся трофические язвы имеют характерный вид и месторасположение.
Варикозное расширение вен: язвы имеют небольшой и средний размер, овальную или круглую форму, возникают около внутренней лодыжки, кожа вокруг раны гипертрофируется.
 
Посттромботическая болезнь: язвы отличаются неправильной формой с утопленными, истонченными краями, кожа вокруг ран синюшного цвета. Часто встречается наличие нескольких язв, что охватываю голень по кругу.
 
Облитерирующие заболевания сосудов: область локализации - пальцы ног, характеризуется выраженными болезненными ощущениями.
 
Гипертоническая болезнь: локализация в области голеней, передняя или наружная поверхности, характерна резкая боль.
Язвы нейротрофические образуются на подошве ноги, в области пятки, они округлой формы, безболезненные с небольшим воспалением вокруг раны.
 
Диффузные заболевания соединительной ткани: расположение язв на голенях симметрично.
 
Сахарный диабет: локализация в области пятки и первого пальца ноги.
 
Посттравматическая язва располагается в районе поврежденного кожного покрова.
 
Воспалительный процесс трофической язвы приводит к увеличению болевых ощущений. О перерождении язвы в злокачественное образование может свидетельствовать ихорозный запах и кровянистое выделение. Часто течение язвы осложняется дерматитом, экземой, рожистым воспалением, у диабетиков – гангреной стопы, что требует ампутации.
Обследование сосудов пациента с трофическими язвами проводят детально ультразвуковыми, функциональными методами, ангиографией, инфракрасной термографией. Исследуют кровь на сахар, реакцию Вассермана, цитологию и бактериологию. Для диагностики не менее важна биопсия края и дна язвы, берут несколько проб, иногда повторно. Пациент, что имеет нейротоксические язвы, проходит детальное неврологическое обследование.
 
 
Подтверждена связь повышенного уровня холестерина и возникновения онкологических заболеваний

Сотрудники Университета штата Иллинойс пришли к заключению, что один из продуктов распада холестерина, который обозначается индексом 27НС, влияет на клетки, отвечающие за иммунитет, таким образом, что они перестают реагировать на появление атипичных клеток.


Препараты от диабета и гипертонии теперь применяются в онкологии

Совместное применение метформина, применяемого при лечении сахарного диабета и сиросингопсина, антигипертензивного средства, помогает при лечении онкологических заболеваний.


Иммунные клетки доноров окажут помощь в лечении онкологических заболеваний

Сотрудниками университета Осло была обнаружена способность заимствованных иммунных клеток распознавать и уничтожать клетки опухоли в том случае, если собственные лимфоциты не справляются с этой задачей.


Люди, состоящие в браке, значительно лучше переносят оперативные вмешательства

Марк Неуман с коллегами из Университета Пенсильвании провели исследование, оказывающее положительное влияние семейной жизни на здоровье человека.


Поджелудочная железа свиньи была пересажена человеку

Сотрудники Центрального Южного Университета Китая сообщают, что в сотрудничестве с группой врачей Сиднейского Университета, им удалось успешно пересадить поджелудочную железу свиньи пациентам, с установленным диагнозом сахарного диабета 1 типа.


Назад Далее


© 2012 ХИРУРГ НА ДОМ - все права защищены.
Использование материалов сайта без уведомления владельца запрещено!

Круглосуточный телефон для вызова хирурга на дом: +7 (915) 134-71-49
Консультация врача осуществляется по г. Москве и ближнему Подмосковью
Разработка, сопровождение сайтов: WASmedia