круглосуточный вызов хирурга на дом
Москва и ближнее Подмосковье
Хирург высшей квалификационной категории
Действительный член Российского Общества Хирургов
Действительный член POO «Хирургическое общество - Раны и раневые инфекции»
СКИПИН
Георгий Георгиевич
Врачебный опыт
25 лет
ВЫЗОВ ХИРУРГА НА ДОМ
ЛИЧНЫЕ СВЕДЕНИЯ
ДИПЛОМЫ
УСЛУГИ
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ОТЗЫВЫ

Пролежни

НОВОСТИ

Пролежень – это омертвление мягких тканей вследствие нарушения кровообращения и нервной трофики, возникающего из-за длительного давления на покровные ткани.
Разновидности пролежней:
·         экзогенные – полученные вследствие длительного интенсивного сдавливания;
·         эндогенные – те, которые развились при нарушениях кровообращения и выраженных нейротрофических расстройствах.
 
Этиология и патогенез
 
Пролежень – это омертвление мягких тканей вследствие нарушения кровообращения и нервной трофики, возникающего из-за длительного давления на покровные ткани. Следствие такого давления сдавливаются капилляры и участок не получает достаточного снабжения кровью и кислородом. Уменьшение циркуляции приводит к скоплению в тканях токсинов, что способствуют расширению сосудов, образованию отека и развитию клеточной инфильтрации. Воспаление приводит к повышению давления крови на капилляры, поэтому токсины в этот период еще возможно вывести, а кожные клетки способны регенерироваться, если с данного участка, вовремя снять давление. В обратном же случае, вследствие кислородного голодания тканей в них произойдут необратимые процессы и омертвление. Таким образом, если вовремя не снять давление, то увеличится вероятность образования пролежня.
Следующая причина появления пролежня, при уходе за лежачими больными и выполнении различных манипуляций, гигиенического характера, возникает смещение верхних слоев кожи относительно глубоких тканей. В результате не выдерживают, разрываясь, сосуды тем самым нарушая кровоток и снабжение данных участков. Такой же эффект возникает у ослабленных пациентов при сползании с кровати или стула для смены позы.
 
Значительно усугубляют течение и способствуют возникновению пролежней следующие факторы:
 
·         полученные травмы;
·         заболевания спинного и головного мозга;
·          повышенное потоотделение и температура;
·          недержание;
·         не соблюдение правил гигиены тела, постели;
·         несбалансированное питание и недостаточное питье;
·         избыточный вес;
·         сердечнососудистые заболевания;
·         сахарный диабет;
·         возраст.
 
Клиническая картина.
 
Пролежни могут образовываться на любой части тела. Наиболее подвержены риску участки, на которые оказывается давление весом тела: крестцовая область, пятки, кости седалищные, бедренные, лодыжки. На эти участки припадает 95% всех пролежней.
 
О начале процесса и необходимости вызова врача свидетельствует появление бледности, синюшность и отек кожи. Следующая стадия - отслоение верхних слоев кожи, образование пузырей и в итоге омертвление. Попадание инфекции в поврежденный участок значительно усугубляет течение процесса.
 
Различают несколько стадий развития пролежня в зависимости от характеристик сжатия:
 
Стадия I Четко очерченное красного участка кожи, которое исчезнет после устранения давления. У темнокожих людей эту стадию можно выявить по повышению температуры, отеку и обесцвечиванию участка кожи.
Стадия II Частичное разрушение эпидермиса и дермы, но не задеты еще подкожная клетчатка. Проявляется как поверхностная язва, пузырь или потертость.
Стадия III В этом случае происходит поражение всех слоев кожного покрова. Внешне язва напоминает кратер с плоскими или подрытыми краями.
Стадия IV Повреждение кожи по всей толщине и наличие омертвевших участков тканей, протекающий процесс травмирует мышцы, сухожилия и кости.
 
В повреждениях III и IV стадии появляется большая вероятность инфекционных осложнений.
 
 
Новый взгляд онкологов на диагностику рака

Выявление онкологических заболеваний на начальном этапе развития по анализу крови возможно, в том случае если обратить внимание на присутствие в пробах ДНК микробов


Найден новый способ сохранения легких для трансплантации

Канадские исследователи предложили новый метод консервации легких донора при трансплантации


Утро является лучшим временем для оперативного вмешательства

Американские хирурги предположили, что результаты операций, проведенных с утра, оказываются значительно лучше


Американские хирурги сохранили возможность движения в пальца рук у обездвиженного пациента

Бригада нейрохирургов Вашингтонского университета провели операцию результатом которой стало восстановление у парализованного мужчины способности двигать пальцами рук


Создана новая методика улучшающая приживаемость пересаженной почки

Коллективом немецких медиков разработали новый способ улучшающий прогноз приживаемости при трансплантации почек


Назад Далее


© 2012 ХИРУРГ НА ДОМ - все права защищены.
Использование материалов сайта без уведомления владельца запрещено!

Круглосуточный телефон для вызова хирурга на дом: +7 (915) 134-71-49
Консультация врача осуществляется по г. Москве и ближнему Подмосковью
Разработка, сопровождение сайтов: WASmedia